El núcleo fundamental en las enfermedades mentales estriba en la existencia de conflictos dentro de la misma mente. Uno está bien mentalmente cuando está en paz consigo mismo. Claro que sin conflictos pueden existir enfermedades mentales por disfunciones del cerebro, por anomalías de la corteza cerebral, y por la existencia de traumas que descolocan al individuo y lo apartan de la realidad, pero la línea maestra de la salud mental es el  acuerdo con uno mismo. Un conflicto  interno, el tener dos o más pulsiones en conflicto interior, destroza al individuo, lo esteriliza y finalmente lo aparta de la realidad. Una experiencia traumática también puede descolocar y apartar a un individuo de la realidad, pero es la falta de coherencia interna la madre del cordero, la causante de la inmensa mayoría de disfunciones mentales.

            En una sociedad con un desarrollo tecnológico determinado un individuo es sano mentalmente solo si cumple al menos estas dos condiciones: 1) Tiene que poder ganarse la vida de forma adecuada, ha de estar en condiciones de sobrevivir en dicha sociedad. 2) Tiene que poder disfrutar de la vida de forma adecuada. La palabra “adecuada” tendría que ser sometida a análisis, y ser objeto de excepciones, pero el sentido correcto creo que lo captará el lector. Es decir, el individuo tiene que tener buenas relaciones con el principio de realidad, el 1), y con el principio del placer, el 2). El enfermo mental no está en condiciones de trabajar, de ganarse la vida, ni de disfrutar de los placeres de la vida de la forma correcta, sus conflictos y sus disfunciones se lo impiden.

            La finalidad básica del buen psiquiatra ha de ser poner al individuo de acuerdo consigo mismo, que no realice o intente realizar actividades incompatibles entre sí, que tenga una línea de conducta coherente, sin desviaciones y naturalmente dentro del respeto a las leyes del país en el que se viva, pues el enfermo puede tener pulsiones, tendencias asociales que si se llevan a la práctica, se llega al delito. El psiquiatra ayudará al enfermo a dar satisfacción a todas sus tendencias y deseos dentro de la legalidad vigente del país correspondiente.